Se refiere a las microbiotas vaginales sanas (VMB), que se define como el grupo de especies y géneros que generalmente presentan falta de síntomas, ausencia de varias infecciones y tienen buenos resultados en el embarazo.[1] El VMB está dominado principalmente por especies de Lactobacillus. Esta es la lista de organismos que se encuentran en el tracto reproductivo inferior de mujeres sexualmente maduras que no están inmunocomprometidas. Una descripción parcial de los patógenos que se pueden encontrar en el tracto reproductivo inferior y superior de las mujeres se puede encontrar en el artículo enfermedad de transmisión sexual. Los organismos enumerados a continuación son capaces de causar enfermedades si por alguna razón hay un cambio en el pH vaginal o un cambio en la relación de un organismo a otro. Por ejemplo, Candida es un habitante normal de un tracto reproductivo sano, pero un crecimiento excesivo de este organismo puede causar candidiasis.[2][3][4]
Esta es la lista de la flora normal que se encuentra en el tracto reproductivo inferior de mujeres sexualmente maduras que no presentan síntomas de enfermedad y que no están inmunocomprometidas. Predominan los lactobacilos.[4][5][6] Estos organismos protegen contra la infección. La composición de la microbiota vaginal puede tener un componente genético.[3]
Género | Especies | Tinción
de Gram |
forma | genoma
secuenciado |
referencia |
---|---|---|---|---|---|
Peptostreptococcus | spp. | + | coco | [2][4] | |
Clostridium | spp. | + | bacilo | [7] | |
Lactobacillus | spp. | + | bacilo | [5] | |
Lactobacillus | acidophilus | + | bacilo | X | [8] |
Lactobacillus | crispatus | + | bacilo | ||
Lactobacillus | johnsonii | + | bacilo | X | |
Lactobacillus | sakei | + | bacilo | X | |
Lactobacillus | bulgaris | + | bacilo | X | |
Lactobacillus | jensenii | + | bacilo | ||
Lactobacillus | rhamnosus | + | bacilo | ||
Lactobacillus | reuteri | + | bacilo | ||
Lactobacillus | Lactobacilo casei var rhamnosus | + | bacilo | ||
Lactobacillus | gasseri | + | bacilo | ||
Lactobacillus | fermentum | + | bacilo | ||
Lactobacillus | iners | + | bacilo | [1] | |
Lactobacillus | helveticus | + | bacilo | ||
Lactobacillus | leichmannii | + | bacilo | ||
Lactobacillus | brevis | + | bacilo | ||
Lactobacillus | plantarum | + | bacilo | X | [9] |
Lactobacillus | delbrueckii | + | bacilo | ||
Lactobacillus | vaginalis | + | bacilo | ||
Lactobacillus | salivarius | + | bacilo | X | |
Lactobacillus | coleohominis | + | bacilo | ||
Lactobacillus | pentosus | + | bacilo | ||
Propionibacterium | spp. | + | bacilo | ||
Eubacterium | spp. | + | bacilo | ||
Bifidobacterium | spp. | + | bacilo | ||
Prevotella | spp. | - | bacilo | ||
Bacteroides | spp. | - | bacilo | ||
Bacteroides | fragilis | - | bacilo | ||
Fusobacterium | spp. | - | bacilo | ||
Veillonella | spp. | - | coco | ||
Diphtheroids | spp. | + | bacilo | ||
Actinomycetales | spp. |
Estas bacterias pueden detectarse como transitorias o son marginalmente discernibles con técnicas de PCR. También son patógenos oportunistas y su crecimiento excesivo se considera una infección, aunque los síntomas y signos pueden estar ausentes.
Género | especies | Tinción de Gram | forma | referencia |
---|---|---|---|---|
Estafilococo | aureus | + | coco | [2] |
Estafilococo | epidermidis | + | coco | |
Estreptococo del grupo B | spp. | + | coco | [7] |
Enterococcus faecalis | spp. | + | coco | |
Estafilococo | spp. | + | coco | |
Actinomyces | israelii | + | bacilo | |
Actinomyces | neuii | + | bacilo | [1] |
Escherichia | coli | - | bacilo | |
Klebsiella | spp. | - | bacilo | |
Proteo | spp. | - | bacilo | |
Enterobacter | spp. | - | bacilo | |
Acinetobacter | spp. | - | bacilo | |
Citrobacter | spp. | - | bacilo | |
Pseudomonas | spp. | - | bacilo |
Mientras que la microbiota vaginal está poblada predominantemente por Lactobacillus spp. en el 71% de las mujeres, el 29% de las mujeres asintomáticas y sanas poseen una microbiota que esencialmente carece de Lactobacillus y, en cambio, los siguientes grupos han sido aislados de esta población. Esta microbiota está asociada a la etnia:
Género | especies | Tinción de Gram | formar | referencia |
---|---|---|---|---|
Aerococo | spp. | coco | [3] | |
Atopobio | spp. | bacilo | ||
Dialister | spp. | bacilo | ||
Eggerthella | spp. | bacilo | ||
Finegoldia | spp. | |||
Gardnerella | spp. | cocobacilos | ||
Megasphaera | spp. | |||
Mobiluncus | spp. | bacilo | ||
Peptoniphilus | spp. | |||
Prevotella | spp. | |||
Sneathia | spp. |
Candida albicans y otras spp.[2]
Las niñas prepúberes, las mujeres en menarca y las mujeres posmenopáusicas tienen poblaciones más bajas de Lactobacillus spp. en proporción a las otras especies. La terapia de reemplazo hormonal en mujeres posmenopáusicas restaura la microbiota a la de una mujer en edad reproductiva. Las poblaciones de microbiota cambian en respuesta al ciclo menstrual. El embarazo altera la microbiota, con una reducción en la diversidad de especies/géneros.[3] El crecimiento excesivo de Candida albicans u otra Candida (infecciones por levaduras) a veces ocurre después de la terapia con antibióticos.[2] La vaginosis bacteriana da como resultado poblaciones y proporciones alteradas de la microbiota normal.[10][11] No se ha demostrado un vínculo entre tomar probióticos orales y mantener poblaciones normales de microbiota de lactobacilos.[4]