La liga nacional completa está formada por 5 divisiones.

La Serie A1 es la máxima categoría del campeonato italiano. En el torneo compiten 14 equipos reunidos en un único grupo. Al término de la primera fase de la competición, llamada regular season, los primeros 8 clasificados participan en la fase de los play-off, formada por los cuartos de final, semifinales y final. El último y el penúltimo bajan directamente a la Serie A2.

La Serie A2 es la segunda categoría. En el torneo compiten 24 equipos divididos en dos grupos de 12 (Grupo Norte y Grupo Sur). Al término de la primera fase de la competición, los primeros 4 clasificados de cada grupo participan en la fase de los play-off, formada por los cuartos de final, semifinales y final. El décimo y el onceno de cada grupo juegan los play-out, mientras que el último baja directamente a la Serie B.

La Serie B es la tercera categoría. En el torneo compiten 40 equipos divididos en cuatro grupos de 10. Al término de la primera fase de la competición, los primeros 2 clasificados de cada grupo participan en la fase de los play-off. El octavo y el noveno de cada grupo juegan los play-out, mientras que el último baja directamente a la Serie C.

La Serie C es la cuarta categoría. En el torneo compiten 82 equipos divididos en grupos regionales de al menos 4 equipos; si no se alcanza el número mínimo, la sección de waterpolo de la Federazione Italiana Nuoto y los Comités Regionales conciertan la organización de grupos interregionales. Al término de la temporada, 8 equipos ascienden a la Serie B y 16 bajan a la Promozione.

La Promozione es la quinta categoría. En el torneo compite un número variable de equipos, ya que la participación se permite a todas las entidades de waterpolo. Los equipos se dividen en grupos regionales compuestos por al menos 4 equipos; si no se alcanza el número mínimo, la sección de waterpolo de la Federazione Italiana Nuoto y los Comités Regionales conciertan la organización de grupos interregionales. Al término de la temporada, 16 equipos ascienden a la Serie C.

Página del waterpolo en la web de la Federazione Italiana Nuoto