La simultagnosia o simultanagnosia es una patología neurológica que presenta la incapacidad de reconocer y clasificar objetos cuando aparecen juntos, pero pueden reconocerlos cuando aparecen solos. Los pacientes tienen una experiencia visual fragmentada,[1] miran, pero no ven[2] y son incapaces de percibir el significado global de una imagen o de varias cosas juntas, aunque pueden describir elementos aislados.[3]
Simultagnosia | ||
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Simultanagnosia es una incapacidad de reconocer y clasificar objetos cuando aparecen juntos, pero pueden reconocerlos cuando aparecen solos. Los pacientes son incapaces de percibir el significado global de una imagen o de varias cosas juntas, aunque pueden describir elementos aislados.[3] El paciente debe tener la visión intacta. Los mecanismos de atención que permiten una conciencia sostenida de los objetivos visuales dependen de las cortezas de asociación visual superiores y están relativamente separados de los mecanismos que cambian la mirada y dirigen la búsqueda visual.[2] Los pacientes con simultanagnosia tienen dificultades para percibir múltiples objetos cuando se presentan simultáneamente,[4] y tienen una experiencia visual fragmentada.[1] Es un síntoma neurológico que se caracteriza por la incapacidad de conceptualizar la imagen completa a pesar de poder ver elementos individuales dentro de una escena visual.[5] El recurso y la distribución atencional están específicamente alterados en la simultanagnosia.[6] El paciente no debe tener anomalías de la agudeza visual o de los campos que expliquen este defecto y, sin embargo, mira, pero no ve el objeto.[2] La simultanagnosia puede estar relacionada con una incapacidad para mantener la atención visoespacial a través de un conjunto, lo que corresponde a un fallo de procesamiento a un nivel de interacciones espacio-temporales de largo alcance global entre las entradas convergentes de la visión temprana. Las operaciones de orientación y mantenimiento de la atención pueden ser disociables en los niveles de la corteza de asociación visual.[1]
La simultanagnosia es causada por lesiones bilaterales del lóbulo occipital superior.[2] Puede darse como consecuencia de un accidente cerebrovascular,[1] o de una enfermedad neurodegenerativa. Es un síntoma común de la atrofia cortical posterior.[7] La atrofia cortical posterior (ACP) es un síndrome neurodegenerativo, generalmente debido a la enfermedad de Alzheimer.[8] La simultanagnosia, un déficit en la percepción visual holística, es una de las características más destacadas de la atrofia cortical posterior.[9]
La fisiopatología de la simultanagnosia implica una lesión en el lóbulo parieto-occipital bilateral.[5] La simultanagnosia se asocia con reducciones de materia gris y disminución de la conectividad funcional en la circunvolución occipital media izquierda y la circunvolución occipital inferior izquierda en pacientes con atrofia cortical posterior.[7]
Se han descrito dos formas de simultagnosia:[3]