Nació en la localidad de Sevelen (Renania del Norte-Westfalia), y reside en la ciudad de Rheinberg.^[5]​ En 1986, con 17 años, fue admitida en el equipo del reputado entrenador Uwe Schulten-Baumer. En 1989 obtuvo su primera medalla internacional, oro en el Campeonato Europeo, en la prueba por equipo.^[3]​

Participó en siete Juegos Olímpicos de Verano, obteniendo en total catorce medallas, ocho de oro y seis de plata: oro y plata en Barcelona 1992, en las pruebas por equipos (junto con Klaus Balkenhol, Nicole Uphoff y Monica Theodorescu) e individual; dos oros en Atlanta 1996, individual y por equipos (con Klaus Balkenhol, Martin Schaudt y Monica Theodorescu); oro y plata en Sídney 2000, por equipos (con Nadine Capellmann, Ulla Salzgeber y Alexandra Simons de Ridder) e individual; oro y plata en Pekín 2008, por equipos (con Heike Kemmer y Nadine Capellmann) e individual; oro y plata en Río de Janeiro 2016, por equipos (con Sönke Rothenberger, Dorothee Schneider y Kristina Bröring-Sprehe) e individual, oro y plata en Tokio 2020, por equipos (con Dorothee Schneider y Jessica von Bredow-Werndl) e individual, y dos en París 2024, oro por equipos (con Frederic Wandres y Jessica von Bredow-Werndl) y plata individual.^[1]​^[6]​

Ganó doce medallas en el Campeonato Mundial de Doma entre los años 1994 y 2022, y treinta medallas en el Campeonato Europeo de Doma entre los años 1989 y 2025.^[7]​^[2]​

Hasta Sídney 2000 su mejor caballo fue Gigolo, un alazán hannoveriano que retiró después de esos Juegos.^[8]​ Para los Juegos de Pekín 2008 compitió con Satchmo. Después montó, entre otros caballos, tres yeguas: Weihegold Old en Río de Janeiro 2016, Bella Rose 2 en Tokio 2020 y Wendy de Fontaine en París 2024.^[1]​^[9]​

Con su victoria por equipo en París 2024, se convirtió en la primera deportista en conseguir medallas de oro (ocho en total) en siete Juegos Olímpicos distintos, de Barcelona 1992 a París 2024 (aunque no consecutivas, ya que no disputó los Juegos de Atenas 2004 ni los de Londres 2012).^[4]​

En 2008 recibió el galardón deportivo alemán Silbernes Lorbeerblatt.^[10]​ En 2017 fue nombrada «Mejor deportista del año» por la Federación Ecuestre Internacional.^[11]​ En 2024 recibió el Premio Pegasos Leyenda del Deporte.^[12]​

Su excelente carrera deportiva se vio opacada por dos casos de uso de sustancias prohibidas en sus caballos. En 2009 a su caballo Whisper le fue detectado el tranquilizante flufenazina, por lo que Werth fue suspendida medio año. En 2012, en un control se encontró cimetidina en el caballo El Santo; aunque en este caso no hubo sanción, ya que se demostró que el caballo había adquirido esa sustancia al compartir establo con otro caballo al que se le había administrado por razones veterinarias ese medicamento.^[10]​

Empezó a estudiar Derecho en 1989 y se graduó en el año 2000. Después trabajó brevemente para el despacho de abogados Oexmann en Hamm y entre 2001 y 2004 estuvo a cargo del departamento de mercadotecnia de la firma Karstadt.^[13]​

En 2004 fundó su propio centro de entrenamiento de doma en Rheinberg.^[11]​ En 2024 fue elegida presidenta del Club Internacional de Jinetes de Doma (IDRC).^[11]​

Es autora de libros, escribió una autobiografía titulada Vier Beine tragen meine Seele, el libro infantil Lottchen und Lea y el libro de narrativa Was für ein Mensch ist mein Pferd?.^[14]​ Además, es embajadora de la organización Christoffel-Blindenmission de ayuda a persona ciegas y discapacitadas.^[15]​