Summary
Diabulimia (acrónimo de diabetes y bulimia) es un trastorno alimenticio en el que enfermos de diabetes tipo 1, en la búsqueda de perder peso, omiten inyectarse insulina o se administran dosis menores a las requeridas.[1][2][3] La diabulimia tiene una mayor incidencia, al igual que otros trastornos de la conducta alimentaria, en adolescentes.[4]
Causas
editarEs común que el tratamiento con insulina traiga asociado aumentos de peso, lo cual en ocasiones puede generar insatisfacción de la percepción estética que la persona tiene de sí misma. Esto se agrava especialmente en casos de adolescentes con un mayor riesgo en mujeres de esta edad. Aunado a esto, cabe agregar la falsa creencia de que la insulina, al ser una hormona anabólica favorece la ganancia de peso y que al dejarla, sus posibilidades de conseguir un peso más bajo se incrementan.[5]
Estos cambios en ocasiones pueden comportar el riesgo de que sin consultar con su médico la adolescente empiece a reducir, o eliminar su tratamiento con insulina o que caiga en prácticas que comportan patrones de los trastornos alimenticios tales como la anorexia y la bulimia.
Muchos artículos médicos han referenciado la existencia de un alto porcentaje de trastornos alimenticios en adolescentes, especialmente chicas, que padecen diabetes del tipo 1.[6][7][8][9]
A causa de los riesgos que comportan este tipo de trastornos para el paciente, se hace necesaria la intervención de un profesional de la nutrición que marque unas pautas alimenticias saludables evitando riesgos como cambios en los niveles de glucosa, por causa de unos hábitos de alimentación poco eficaces.
Pronóstico
editarLa diabulmia parece reducir la expectativa de vida en comparación con otros pacientes con diabetes tipo 1, con una edad media de muerte de alrededor de 45 años (13 años menos que la de la diabetes tipo 1 sin un trastorno alimentario).[10]Esta expectativa de vida reducida está correlacionada con la gravedad de las conductas de los trastornos alimentarios.[10]
Tratamiento
editarEl tratamiento de la diabulimia tiene dos objetivos: estabilizar la diabetes aumentando la ingesta de insulina y abordar el trastorno alimentario subyacente. El enfoque estándar para el tratamiento de dos afecciones complejas implica un equipo multidisciplinario de profesionales.[11][12]Este equipo puede incluir un endocrinólogo, un psiquiatra, un psicólogo y un dietista.[13]
Epidemiología
editarLa diabulimia es más común en mujeres y en personas entre 15 y 30 años.[14]Alrededor del 40% de los hombres con diabetes tipo 1 pueden haberse saltado la inyección de insulina al menos una vez, y alrededor del 20% de las mujeres. Algunos estudios han encontrado que hasta el 60% de las personas con diabetes tipo 1 restringen deliberadamente la insulina en algún momento.
Referencias
editar- ↑ «Diabulimia: la enfermedad doblemente mortal». BBC. 19 de enero de 2013. Consultado el 9 de febrero de 2014.
- ↑ Hernández, A. (2012). «Diabulimia». Web consultas.
- ↑ «Diabulimia». Diabetes UK. Archivado desde el original el 22 de febrero de 2014. Consultado el 9 de febrero de 2014.
- ↑ «Diabulimia, un trastorno de la alimentación de muy alto riesgo». La Nación. 3 de junio de 2012. Consultado el 9 de febrero de 2014.
- ↑ «La diabulimia y su relación con la diabetes tipo 1 juvenil». agosto de 2012. Archivado desde el original el 17 de septiembre de 2012. Consultado el 4 de septiembre de 2012.
- ↑ Colton, P. A., Olmsted, M. P., Daneman, D., Rydall, A. C., Rodin, G. M. (2007). «Five-Year Prevalence and Persistence of Disturbed Eating Behavior and Eating Disorders in Girls With Type 1 Diabetes.». Diabetes are 30 (11): 2861-2862. PMID 17698613. doi:10.2337/dc07-1057.
- ↑ Alemzadeh, R., MD and Wyatt., MD (2007). Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed. ISBN 978-1-4160-5622-5 141605622X
|isbn=incorrecto (ayuda). - ↑ Nielsen S (2002). «Eating disorders in females with type 1 diabetes: an update of a meta-analysis. European Eating Disorders Review». European Eating Disorders Review 10 (4): 241. doi:10.1002/erv.474. Archivado desde el original el 6 de enero de 2013. Consultado el 14 de mayo de 2012.
- ↑ Jones J, Lawson ML, Daneman D, Olmsted MP, Rodin G (2000). «Eating disorders in adolescent females with and without type 1 diabetes: cross sectional study». BMJ (Clinical research ed.) 320 (JUN 10): 1563-1566. PMC 27398. PMID 10845962. doi:10.1136/bmj.320.7249.1563.
- ↑ a b Goebel-Fabbri AE, Fikkan J, Franko DL, Pearson K, Anderson BJ, Weinger K (March 2008). "Insulin restriction and associated morbidity and mortality in women with type 1 diabetes". Diabetes Care. 31 (3): 415–9. doi:10.2337/dc07-2026. PMID 18070998.
- ↑ Torjesen I (March 2019). "Diabulimia: the world's most dangerous eating disorder". BMJ. 364: l982. doi:10.1136/bmj.l982. PMID 30824423. S2CID 73478133.
- ↑ Chelvanayagam S, James J (September 2018). "What is diabulimia and what are the implications for practice?" (PDF). British Journal of Nursing. 27 (17): 980–986. doi:10.12968/bjon.2018.27.17.980. PMID 30235036. S2CID 52307034.
- ↑ «"When Diabetes Leads to an Eating Disorder"».
- ↑ Torjesen I (March 2019). "Diabulimia: the world's most dangerous eating disorder". BMJ. 364: l982. doi:10.1136/bmj.l982. PMID 30824423. S2CID 73478133.
Enlaces externos
editar- Desórdenes alimenticios (en inglés).
Datos: Q5270210
