Summary
Cervicobraquialgia es un síndrome clínico caracterizado por dolor que se origina en la región cervical y se irradia hacia uno o ambos miembros superiores, siguiendo el trayecto de una o más raíces nerviosas cervicales. Puede acompañarse de otros síntomas neurológicos como hormigueo, adormecimiento (parestesias), debilidad muscular (paresia) o hipoestesia, en función del grado y localización de la afectación nerviosa.
| Cervicobraquialgia | ||
|---|---|---|
| Síntomas | Dolor cervical con irradiación al miembro superior, parestesias, debilidad | |
| Causas | Hernia discal cervical, espondilosis, tumores, inflamación | |
| Diagnóstico | Evaluación clínica, resonancia magnética, EMG, mielo-TAC | |
| Tratamiento | Medicamentos, fisioterapia, bloqueos, cirugía | |
Etiología
editarLas causas más frecuentes incluyen hernias discales cervicales, degeneración de los discos intervertebrales (espondilosis) y degeneración de las articulaciones. También pueden producirla tumores como neurinomas o tumores de Pancoast, procesos inflamatorios o infecciones. Las raíces nerviosas más comúnmente afectadas son las cervicales 6-7 (C6 y C7), debido a su mayor movilidad y desgaste mecánico.[1]
Diagnóstico
editarEl diagnóstico requiere una evaluación clínica detallada que incluya la historia del paciente, exploración neurológica y pruebas complementarias. Las herramientas más utilizadas son la resonancia magnética, el electromiograma (EMG) y la tomografía computarizada mielográfica (mielo-TAC), que permiten visualizar compresiones o daños estructurales en las raíces nerviosas.[2]
Tratamiento
editarEl tratamiento puede ser conservador o quirúrgico, dependiendo del origen y gravedad del cuadro. Las medidas conservadoras incluyen el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), relajantes musculares, fisioterapia, y técnicas intervencionistas como bloqueos epidurales de esteroides. En casos refractarios o con síntomas neurológicos progresivos, puede requerirse intervención quirúrgica.
Un estudio clínico reportó que las inyecciones epidurales de esteroides con anestésico local fueron efectivas para reducir el dolor y mejorar la función a largo plazo en pacientes con cervicobraquialgia crónica resistente a otros tratamientos.[3]
Asimismo, se ha observado que los tratamientos rehabilitadores intensivos acompañados por el uso de soporte cervical durante el sueño pueden mejorar significativamente la intensidad del dolor y la calidad del sueño en pacientes con cervicobraquialgia crónica.[4]
Pronóstico
editarEl pronóstico suele ser favorable con tratamiento adecuado, aunque varía según la causa subyacente. El manejo temprano reduce el riesgo de cronificación y de deterioro neurológico. La colaboración entre niveles asistenciales mejora los resultados clínicos y evita intervenciones invasivas innecesarias.
Véase también
editar- Radiculopatía cervical
- Neuralgia
- Dolor neuropático
Referencias
editar- ↑ Pérez, J. (2017). «Cervicobraquialgia: una aproximación a través de la experiencia clínica». Medicina General y de Familia 6 (4): 260-263. doi:10.24038/mgyf.2017.058. Consultado el 19 de abril de 2025.
- ↑ González-Uriel, Pablo; Sabbagh Casado, Nabil Alberto; Pérez, V.; Suárez-Quintanilla, J. (2019). «MRI and EMG findings in patients with cervicobrachialgia». Research Square. doi:10.21203/rs.2.16702/v1. Consultado el 19 de abril de 2025.
- ↑ Stav, A.; Ovadia, L.; Sternberg, A.; Kaadan, M.; Weksler, N. (1993). «Cervical epidural steroid injection for cervicobrachialgia». Acta Anaesthesiologica Scandinavica (en inglés) 37 (1): 119-125. doi:10.1111/j.1399-6576.1993.tb03765.x. Consultado el 19 de abril de 2025.
- ↑ Bernateck, M.; Karst, M.; Merkesdal, S.; Fischer, Michael J.; Gutenbrunner, C. (2008). «Sustained effects of comprehensive inpatient rehabilitative treatment and sleeping neck support in patients with chronic cervicobrachialgia: a prospective and randomized clinical trial». International Journal of Rehabilitation Research (en inglés) 31: 342-346. doi:10.1097/MRR.0b013e3282fb7d74. Consultado el 19 de abril de 2025.