Summary
El efecto de la COVID-19 en el embarazo no se conoce por completo debido a la ausencia de datos fiables.[1] Los resultados de un estudio limitado en la República Popular China muestran que las características clínicas de la COVID-19 en mujeres embarazadas son similares a las de mujeres no embarazadas.[2] A fecha de abril de 2021, no hay ninguna evidencia de transmisión vertical de la COVID-19 de la madre al bebé en el último trimestre de embarazo. Las predicciones basadas en infecciones similares como el SARS y el MERS sugieren que las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de infección severa.[3]
| COVID-19 en el embarazo | ||
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| Prevención | Taparse la boca con la parte interior del brazo al toser, evitar el contacto con gente enferma, lavarse las manos con agua y jabón o desinfectante | |
Estudios sobre COVID-19 en el embarazo
editarUn estudio de nueve mujeres infectadas en el tercer trimestre de embarazo en Wuhan (China) mostró la presencia de fiebre (en seis de nueve pacientes), dolor de músculos (en tres), dolor de garganta (en dos) y sensación de malestar (en dos). Hubo sufrimiento fetal en dos. Ninguna de las mujeres desarrolló la neumonía COVID-19 severa o falleció. Todas tuvieron nacimiento vivos y no se observó ninguna asfixia neonatal severa. Las muestras de leche materna, líquido amniótico, sangre de cordón umbilical y garganta neonatal fueron testadas para SARS-CoV-2, y todos los resultados fueron negativos.[2] Aun así, este estudio es demasiado pequeño para alcanzar conclusiones sólidas sobre la naturaleza del COVID-19 en el embarazo. Informes de medios de comunicación indican que más de 100 mujeres con COVID-19 podrían haber dado a luz, y a fecha de marzo de 2020 no se ha informado de ninguna muerte materna.[4] Se ha informado de dos neonatos infectados con COVID-19, pero la transmisión probablemente tuvo lugar en el periodo de posparto.[5]
Un metaanálisis publicado en 2023 que incluyó seis revisiones sistemáticas con 617 estudios primarios, encontró que las embarazadas con COVID-19 presentan un riesgo significativamente mayor de complicaciones perinatales comparadas con embarazadas sin la infección. Los resultados mostraron un riesgo aumentado de compromiso del bienestar fetal (OR 1.9; IC95%: 1.09-3.63), mortinato (OR 1.73; IC95%: 1.01-2.94), parto prematuro (OR 1.77; IC95%: 1.25-2.61) y admisión materna a unidades de cuidados intensivos (OR 6.75; IC95%: 1-31.19). Las manifestaciones clínicas más frecuentes en embarazadas incluyen tos (41-48%), fiebre (18-75%), disnea (6-22%) y mialgias (19-27%), aunque un porcentaje considerable permanece asintomático (28-86%). Los hallazgos de laboratorio más comunes son linfopenia (36-64%), leucocitosis (10-27%) y elevación de proteína C reactiva (47-52%), mientras que las alteraciones radiológicas torácicas se observan en hasta 94% de los casos.[6]
Recomendaciones
editarEl Centro para Control de Enfermedades de los Estados Unidos aconseja a las mujeres embarazadas hacer las mismas cosas que el público general para evitar la infección, como cubrirse al toser, evitar interaccionar con personas enfermas, y limpiarse las manos con jabón y agua o gel desinfectante.[1]
La OMS recomienda además mantener la distancia social con respecto a otras personas, no tocarse los ojos, nariz y boca, practicar la higiene respiratoria (cubrirse la boca y nariz con el codo o un pañuelo al toser o estornudar - y tirar el pañuelo inmediatamente -) y, de tener fiebre, tos o dificultades para respirar, buscar atención médica de acuerdo a las indicaciones sanitarias locales.[7] La OMS indica también que las mujeres embarazadas que presenten síntomas deben ser priorizadas para el test de COVID-19, y que las mujeres embarazadas y aquellas que han dado a luz recientemente deben mantener sus citas de seguimiento rutinarias.[7]
La OMS recuerda que todas las mujeres embarazadas, incluyendo las que tengan o se sospeche que tengan COVID-19, tienen el derecho a un seguimiento de calidad antes, durante y después del parto. Esto incluye la salud antenatal, del recién nacido, postnatal, y la salud mental. Una experiencia de parto positiva incluye:
- Ser tratada con respeto y dignidad;
- La presencia de un/a acompañante de su elección durante el parto;
- Comunicación clara por parte de profesionales sanitarios;
- Estrategias apropiadas de eliminación del dolor:
- Movilidad durante el parto cuando sea posible, y elección de la posición de parto.
Si se sospecha o confirma la presencia de COVID-19, los profesionales sanitarios deben tomar medidas para reducir el riesgo de infección para sí mismos y para los demás, incluyendo el uso de ropa protectora. No se recomienda la cesárea a no ser que resulte médicamente necesaria.[7] Entre otras de las recomendaciones sanitarias actuales, se incluye llevar a cabo la lactancia materna si la madre desea realizarla llevando un equipo de protección individual, ya que la infección neonatal es generalmente leve y asintomática, y los beneficios de la lactancia pueden contrarrestar el riesgo de transmisión.[8] Múltiples grupos y asociaciones han recordado que pese a la pandemia global del COVID-19, las mujeres embarazadas mantienen intacto su derecho a decidir y a no ser expuestas a protocolos de parto que atenten contra su integridad física.[9][10]
Mortalidad/pronóstico:
editarLa mortalidad materna por COVID-19 se ha estimado entre 0.01% y 2%, cifra considerablemente menor a la reportada en brotes previos de coronavirus como MERS-CoV (35%) y SARS-CoV (10%). La transmisión vertical de SARS-CoV-2 parece ser infrecuente, con tasas de positividad neonatal entre 2.6% y 8%. Los factores de riesgo para enfermedad severa en embarazadas incluyen edad mayor a 35 años, obesidad (IMC >30), diabetes preexistente e hipertensión crónica, condiciones que incrementan significativamente la probabilidad de requerir cuidados intensivos y ventilación mecánica invasiva.[6]
Véase también
editarReferencias
editar- ↑ a b «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)». Centers for Disease Control and Prevention (en inglés estadounidense). 11 de febrero de 2020. Consultado el 19 de marzo de 2020.
- ↑ a b Chen, Huijun; Guo, Juanjuan; Wang, Chen; Luo, Fan; Yu, Xuechen; Zhang, Wei; Li, Jiafu; Zhao, Dongchi et al. (7 de marzo de 2020). «Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records». The Lancet (en inglés) 395 (10226): 809-815. ISSN 0140-6736. PMID 32151335. doi:10.1016/S0140-6736(20)30360-3. Consultado el 19 de marzo de 2020.
- ↑ Favre, Guillaume; Pomar, Léo; Musso, Didier; Baud, David (22 de febrero de 2020). «2019-nCoV epidemic: what about pregnancies?». The Lancet (en inglés) 395 (10224): e40. ISSN 0140-6736. PMID 32035511. doi:10.1016/S0140-6736(20)30311-1. Consultado el 19 de marzo de 2020.
- ↑ Liang, Huan; Acharya, Ganesh (2020). «Novel corona virus disease (COVID-19) in pregnancy: What clinical recommendations to follow?». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica (en inglés) 99 (4): 439-442. ISSN 1600-0412. PMID 32141062. doi:10.1111/aogs.13836.
- ↑ Qiao, Jie (7 de marzo de 2020). «What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women?». The Lancet (en inglés) 395 (10226): 760-762. ISSN 0140-6736. PMID 32151334. doi:10.1016/S0140-6736(20)30365-2. Consultado el 19 de marzo de 2020.
- ↑ a b Toapanta-Pinta, Paola Cristina; Vasco-Toapanta, Cristhian Santiago; Herrera-Tasiguano, Alonso Ernesto; Verdesoto-Jácome, Catalina Angélica; Páez-Pástor, María José; Vasco-Morales, Santiago (25 de marzo de 2022). «COVID 19 in pregnant women and neonates: Clinical characteristics and laboratory and imaging findings. An overview of systematic reviews». Revista de la Facultad de Medicina 71 (1): e97588. ISSN 2357-3848. doi:10.15446/revfacmed.v71n1.97588. Consultado el 11 de julio de 2025.
- ↑ a b c «Q&A on COVID-19, pregnancy, childbirth and breastfeeding». www.who.int (en inglés). Consultado el 23 de marzo de 2020.
- ↑ Wastnedge, Elizabeth A. N.; Reynolds, Rebecca M.; van Boeckel, Sara R.; Stock, Sarah J.; Denison, Fiona C.; Maybin, Jacqueline A.; Critchley, Hilary O. D. (1 de enero de 2021). «Pregnancy and COVID-19». Physiological Reviews (en inglés) 101 (1): 303-318. ISSN 0031-9333. PMID 32969772. doi:10.1152/physrev.00024.2020. Consultado el 15 de abril de 2021.
- ↑ «Carta abierta a D. Salvador Illa, D. Enrique Ruiz y Dña. Marta Sánchez- Celaya | El Parto es Nuestro». www.elpartoesnuestro.es. Consultado el 23 de marzo de 2020.
- ↑ Guillén, Francisca Fdez (18 de marzo de 2020). «Coronavirus y parto, las mujeres mantienen su derecho a decidir». franfernandezguillen. Consultado el 23 de marzo de 2020.
Datos: Q88058672
